Hvorfor anvende mikroskopi i praksis? 

3 spørgsmål til professor, ph.d. og speciallæge i almen medicin, Lars Bjerrrum

At anskaffe et mikroskop til sin lægepraksis er en stor investering - så kan indkøb af mikroskop overhovedet svare sig? ABENA har spurgt professor, ph.d. og speciallæge i almen medicin, Lars Bjerrum, som er kommet med 3 skarpe svar på, hvorfor du med fordel kan anskaffe dig et mikroskop til din praksis. 

Mikroskopi kan anvendes til hurtig og sikker diagnostik af urinvejsinfektioner og vaginale infektioner (udflåd).

Mikroskopi er en god metode til hurtigt at få diagnosticeret sin patient. Når diagnosen er stillet ved hjælp af et mikroskop, kan behandlingen iværksættes samme dag (sammedagsdiagnostik), hvilket ikke er tilfældet for dyrkning (og resistensbestemmelse) - denne metode kan først aflæses dagen efter, hvis man laver det i praksis. Hvis man sender urinprøven ind til et mikrobiologisk laboratorium, kan der gå op til 2-3 dage, før svaret kommer.

Mikroskopi giver en hurtig diagnostik, hvilket er en fordel for både patient og læge. Man behøver ikke vente med at starte en behandling, hvilket er en klar fordel for patienten, når disse har ubehagelige symptomer på urinvejsinfektion. For patienter med udflådsgener er mikroskopi desuden både den hurtigste og bedste metode til at finde årsagen. Når man kender årsagen hertil, kan man behandle specifikt mod den mikroorganisme, det drejer sig om (eksempelvis svamp, bakterier eller flagellater).

Foretages disse undersøgelser uden mikroskopi, er der stor risiko for at give forkert behandling, da man ved den gynækologiske undersøgelse ikke kan se hvilken årsag, der er til symptomerne. Hvis der eksempelvis er udflåd på grund af svamp (typisk på grund af Candida), kan man i mikroskopet se svampehyfer og sporer og hermed give en behandling mod svamp, som vil have god effekt. Omvendt kan man ved en bakteriel årsag se bakterierne (bakteriel vaginose) og give den korrekte behandling herimod. Kender man ikke den mikrobiologiske årsag, er der stor risiko for fejlbehandling. Benytter man et fasekontrast-mikroskop, kan man stille den rette diagnose og give en målrettet behandling.

Lars Bjerrum er professor, ph.d. og speciallæge i almen medicin og er tilknyttet Afdeling for Almen Medicin ved Københavns Universitet. Han er desuden medforfatter på en række faglige artikler omkring urinvejsinfektioner og brugen af mikroskopi som diagnosticeringsmetode af UVI. 

Du kan kvit og frit downloade 2 publikationer, som Lars Bjerrum er medudgiver af: 

Urinvejsinfektioner i almen praksis - hvordan stilles diagnosen?

Diagnostik af vaginalt udflåd